Con el inicio del nuevo año, los usuarios del sistema de salud colombiano deberán asumir los incrementos en copagos y cuotas moderadoras, de acuerdo con la Circular Externa N° 23 de 2024 emitida por el Ministerio de Salud. Estas alzas afectan tanto a los afiliados al régimen contributivo como al subsidiado.
La Unidad de Valor Base (UVB), utilizada para calcular los valores de copagos y cuotas, tuvo un incremento del 5,49 %, pasando de $10.951 a $11.552 para este 2025. El régimen subsidiado, destinado a personas de bajos ingresos, no contempla cuotas moderadoras, pero sí establece copagos. Así quedaron los nuevos valores:
- Porcentaje del valor del servicio: Máximo del 10 %.
- Tope máximo por evento: De $588.848 a $621.164.
- Tope anual: De $1.177.696 a $1.242.329.
Por su parte, el régimen contributivo, financiado por empleados, independientes y pensionados, presenta los siguientes ajustes:
Cuotas moderadoras
- Ingresos menores a 2 SMLMV: De $4.500 a $4.700.
- Entre 2 y 5 SMLMV: De $18.200 a $19.200.
- Mayor a 5 SMLMV: De $47.700 a $50.300.
Copagos
- Ingresos menores a 2 SMLMV: 11,50 %.
- Entre 2 y 5 SMLMV: 17,30 %.
- Mayor a 5 SMLMV: 23,00 %.
Topes máximos por evento
- Menor a 2 SMLMV: De $337.999 a $356.548.
- Entre 2 y 5 SMLMV: De $1.354.351 a $1.428.678.
- Mayor a 5 SMLMV: De $2.708.700 a $2.857.356.
Topes máximos anuales
- Menor a 2 SMLMV: De $610.227 a $643.717.
- Entre 2 y 5 SMLMV: De $2.440.909 a $2.574.868.
- Mayor a 5 SMLMV: De $4.881.818 a $5.149.736.
Los copagos y cuotas moderadoras son mecanismos para cofinanciar los servicios de salud, fomentar su uso racional y garantizar la sostenibilidad del sistema. Sin embargo, el incremento podría generar mayor presión sobre los hogares colombianos, especialmente los de ingresos bajos y medios.
Las autoridades recomiendan a los usuarios verificar los nuevos valores para planificar adecuadamente sus gastos en salud durante este año.
