Por incumplir algunos indicadores, la Superintendencia Nacional de Salud extendió la medida de vigilancia especial hasta el 4 de septiembre de 2022, al programa de salud de la Caja de Compensación Familiar de La Guajira.
La medida busca que la Caja garantice la atención, los servicios y los tratamientos a sus 256.887 afiliados.
De acuerdo con una reciente evaluación realizada por la Supersalud a los componentes administrativo, financiero, jurídico y técnico-científico, encontró que la EPS no ha logrado superar los hallazgos que dieron origen a la medida de vigilancia tomada en marzo de 2020.
La Superintendencia encontró que el programa de salud de Comfaguajira no garantiza a sus usuarios el acceso a los servicios y tecnologías en salud, no cumple con los indicadores financieros y de permanencia, y, además, presenta dificultades relacionadas con la operatividad y disponibilidad de la red de prestación de servicios.
Los principales motivos de reclamaciones de sus afiliados se relacionan con la falta de oportunidad para el acceso a servicios de medicina especializada, las demoras en entrega de medicamentos y barreras a exámenes de diagnóstico y de laboratorio.
La Supersalud evidenció las dificultades de los usuarios para tener acceso a servicios de alto costo como quimioterapias, radioterapias, hemodiálisis y en el manejo de pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos y transplante renal.
En los primeros seis meses del presente año, se notificaron en contra de la EPS un total de 33 acciones de tutela, lo que significa un aumento de 7 acciones de tutela respecto del mismo periodo de 2020.
El superintendente Delegado para las Medidas Especiales, Germán Augusto Guerrero, dijo que durante la extensión de la medida es necesario que la EPS identifique los mecanismos y estrategias efectivas que le permitan abordar la totalidad de las líneas de acción, con el fin de garantizar la prestación del servicio de salud de los afiliados y logre operar en condiciones óptimas dentro del sistema de salud.
La Supersalud designó a Bernardo Ocampo Martínez como nuevo contralor para el seguimiento de la medida preventiva. Órdenes para corregir la situación en la resolución 202151000128826, la Supersalud da 16 órdenes al representante legal de Comfamiliar Guajira para que adopte las acciones que permitan superar los hallazgos e incumplimientos evidenciados por la Superintendencia Nacional de Salud.
