Después de más de tres meses desde su presentación ante el Congreso de la República, finalmente se aprobó el pasado martes 23 de mayo, en el primero de los cuatro debates, la reforma a la salud propuesta por el Gobierno del presidente Gustavo Petro.
Con una votación de 14 a favor y 6 en contra, la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes respaldó la mayoría de las propuestas planteadas por el Ministerio de Salud, lideradas en su momento por la exministra Carolina Corcho.
Durante este debate, se dio luz verde al artículo 49 del proyecto, el cual establece la creación de las Gestoras de Salud y Vida, estas entidades reemplazarán a las EPS, pero con nuevas responsabilidades. Inicialmente, este aspecto generó críticas por parte de los partidos políticos, sin embargo, es importante destacar que estas gestoras no administrarán los recursos, sino que coordinarán la prestación de los servicios.
Además, se aprobó la creación de los Centros de Atención Primaria y se asignó a la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (Adres) la tarea de administrar el 100% de los recursos destinados a la salud. Esto representa uno de los puntos clave que se superaron durante el proceso legislativo, al menos en esta etapa.
No obstante, el Gobierno tuvo que realizar concesiones en varios aspectos que generaron debates intensos. Entre ellos se encuentran la eliminación de los fondos regionales y las facultades extraordinarias para el presidente de la República.
En total, se eliminaron 9 artículos (36, 59, 70, 71, 72, 74, 79, 80 y 81), los cuales estaban principalmente relacionados con los fondos y eran considerados por diversas agrupaciones políticas como una fuente de burocratización y politización del sistema en los departamentos y municipios.
Entre los artículos eliminados se encuentra la gestión pública de los servicios de salud, algunas de las funciones desconcentradas de la Adres y la administración de los Fondos Cuenta Regionales de Salud. Además de esto, se suprimieron los Fondos Cuenta Regional de Salud, los cambios en la asignación de recursos departamentales en salud y la integración de los fondos departamentales y distritales en el ámbito de la salud, entre otros aspectos.
Entre los artículos aprobados, destacan las facultades otorgadas al presidente de la República para capitalizar la Nueva EPS durante un período de seis meses, según se establece en el artículo 138.
En el marco del debate, también se retomó la discusión del artículo 123, que abordaba el acto médico y había generado controversia en el sector de los médicos debido a las responsabilidades que se les imponían. Este artículo fue modificado y las modificaciones fueron aprobadas.
Además, se aprobó el modelo de atención en Colombia. El artículo 123 ahora establece que el acto médico forma parte de la atención en salud, en la cual pueden participar de manera concurrente u otros profesionales de la salud. El profesional médico pone sus conocimientos y técnicas al servicio de la atención al paciente. Cuando el personal de salud lo considere necesario o pertinente, podrán solicitar una junta médica a las entidades encargadas de los servicios de salud.
También se otorgaron facultades de supervisión a la Superintendencia Nacional de Salud y se autorizó el pago directo de recursos por parte de la Adres a las Instituciones de Salud del Estado (ISE).
En resumen, la reforma aprobada incluye la transformación de las EPS en Gestoras de Salud y Vida, la creación de Centros de Atención Primaria, la asignación de la administración de recursos a la Adres y la capitalización de la Nueva EPS. Sin embargo, se realizaron concesiones en aspectos como los fondos regionales y las facultades extraordinarias para el presidente.
